南部箕蚊屋広域連合
■3.在宅医療・介護連携の推進
●事業説明
高齢者が疾病を抱えても、自宅等の住み慣れた生活の場で療養し、自分らしい生活を続けられるよう、地域における医療・介護の関係機関が連携してサービスを提供できる体制の整備に取り組んでいます。
●在宅医療・介護連携推進事業のイメージ図
出典:厚生労働省
(※)在宅療養を支える関係機関の例
・在宅療養支援診療所・歯科診療所等(定期的な訪問診療等の実施)
・在宅療養支援病院・診療所(有床診療所)等(急変時に一時的に入院の受け入れの実施)
・訪問看護事業所、薬局(医療機関と連携し、服薬管理や点滴・褥瘡処置等の医療処置、看取りケアの実施
等)
・介護サービス事業所(入浴、排せつ、食事等の介護の実施)
●まめ・カフェ(多職種意見交換会)の開催
〜まめ・カフェとは??〜
医療や介護、地域に関わる私たちの仕事ってまめでないとつとまらない
「まめなかや?(元気ですか)」と、こまめな声かけが関係づくりの第一歩!
多職種が気軽に集まってまめに話せる場がほしい・・・
という声からできたのが、まめ・カフェです。
まめ・カフェ(在宅医療・介護連携多職種意見交換会)
●医療・介護連携ガイド
在宅医療と在宅介護の連携充実に向け、鳥取県西部圏域における医療機関や介護施設等を把握し、一覧にまとめています。ぜひ、医療・介護連携ガイドとしてご活用ください。
医療・介護連携ガイド (外部のページにリンクします)
●もしもの時のあんしん手帳
公益社団法人鳥取県西部医師会在宅医療推進委員会では、在宅医療・在宅看取りについて知ってもらうため、「あんしん手帳」を作成されています。
「あんしん手帳」は、下記の公益社団法人鳥取県西部医師会ホームページからダウンロードできます。
もしもの時のあんしん手帳 (公益社団法人鳥取県西部医師会ホームページ)
●鳥取県西部圏域における入退院調整ルールについて
鳥取県では、西部圏域の病院、市町村、地域包括支援センター、介護支援専門員、関係機関等の皆様と協議を重ね、西部圏域における「入退院調整ルール」を作成し、平成28年3月より運用を開始しています。
鳥取県西部圏域における入退院調整ルール (鳥取県のホームページにリンクします)
●医師とケアマネジャーの連絡シート
鳥取大学医部附属病院医療福祉センターが作成された、医師とケアマネジャーとの円滑な連携を図るためのツールです。
この連絡シートは、医師とケアマネジャーが相互に相談・報告する際に活用してください。
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TEL 0859-39-6222